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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 「癌」標籤心慌慌 低風險癌該改名?


【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】該重新命名低風險癌症嗎?《英國醫學期刊》日前引發一場討論,卡羅爾·弗蘭克·巴克乳房保健中心主任勞拉·J·埃瑟曼Laura Esserman)指出,更名低風險癌症,可以避免「過度診斷」和「過度治療」。威爾士大學醫院博士穆拉利·瓦爾馬(Murali Varma)警告,更名癌症恐造成混淆,加強醫學教育幫助大眾理解癌症才是正解。

癌症標籤易引恐懼 醫師籲低風險癌改名

根據《英國醫學期刊》,沒有任何醫學診斷會引起「癌症」般的恐懼。癌症的臨床定義,指一種疾病,如果不加以治療,將無盡生長並擴散到其他器官,最後殺死宿主。

但埃瑟曼指出,今天癌症範圍過廣,從轉移率超低(20年內機率不到5%)到極高(1-2年內超過75%)。一般而言,一些在乳房、前列腺、甲狀腺的惰性癌症,在很久未來才有病變風險。例如乳房的原位導管癌(ductal carcinoma in situ),許多醫生認為這不是癌症─罹病婦女卻趕緊送入手術房,引起不必要恐懼。

避免不必要治療 應先積極監控

她指出,現代檢測技術飛躍,醫師已經能夠辨別各癌症惡化風險,然而醫學界仍然沒有利用新技術重新定義癌症。例如原位導管癌可將「癌」拿掉,更名為「上皮源慢性病變」(indolent lesions of epithelial origin),避免檢查和侵入性治療的不必要風險,以及面對復發的擔憂。

面對未來才有病變風險,她認為醫師應積極監測控,而不是手術,但她也坦承「一旦被告知患有癌症,就很難鼓勵患者等待和觀察。」

改名恐混淆 醫學教育是王道

瓦爾馬則警告,改名容易造成混淆,推行癌症醫學教育才是優先選項。在實務上,很難明確預測病兆的未來風險,若要獲得明確診斷,通常也必須割除整個腫瘤,因此醫師很難知道,不積極治療對病人的風險。

他認為,關鍵是對公眾和醫療專業人士進行醫學教育,了解癌症診斷的意義,而不是關注語義。由於新詞常造成混淆,他建議,應重新調整癌症的診斷標準,將一些極低風險癌歸為良性。如果公眾受教育後,明瞭「低風險」不是沒有風險,可以避免多餘焦慮。

《Medical X Press》報導,《英國醫學期刊》編輯分享自己處理兩個低風險病兆的經驗,即使風險極低,仍然讓她感到焦慮,且沒有癌症標籤,總讓她感覺茫然。

【延伸閱讀】30歲眼花看攏嘸? 竟是「糖尿病黃斑部水腫」






 被控抄襲連署書 彭文正再PO「新版」要台大自主聯盟道歉


名嘴彭文正遭控抄襲台大準畢業生邀請管中閔出席畢業典禮的連署信,並貼在個人臉書上,為此,發起連署的學生透過「台大自主聯盟」代發消息,表示不排除提告。不過彭文正今天下午又再度上傳了另一個版本的「邀請台大自主聯盟畢業典禮公開道歉連署書」。

台大應屆畢業生發起連署「台大生聯署畢業典禮邀請管中閔教授貴賓致詞–一群台大準畢業生敬邀」,邀請校長當選人管中閔在畢業典禮以貴賓身分致詞,但有學生透過「台大自主聯盟」代發消息,指控媒體人彭文正竄改學生連署書,變成「邀請管中閔台大畢業典禮公開道歉」連署書,表示不排除提出告訴。

而這份引起爭議的連署書一直放在彭文正臉書上到今天下午,彭文正才又在臉書PO出新版「邀請台大自主聯盟畢業典禮公開道歉」連署書。

他開頭就點名,「自稱台大自主聯盟的同學好」,首先恭喜大家,不管你是否畢業、是否領有黨證,經過了台大校長弊案風波,應該上了寶貴的一課,值得領取一張印有倒著的台大校徽的學分證明書了。你一定會疑惑為什麼校徽是倒著的?答案是它在提醒我們,台大校訓「敦品勵學、愛國愛人」,不是喊爽的,是需要被檢驗的。

彭文正說,「敦品」要「見賢思齊、見不賢而內自省」,要分辨善惡,不要替違法舞弊的師長當打手。「勵學」是讀六法全書要求甚解,不要曲解法條,以當訟棍為樂。「愛國」是以身作則,行公義、好憐憫,建立富而好禮的典章制度。「愛人」是嚴以律己、寬以待人,不口出惡言,不毀謗師長。

他表示,管教授年輕時迷惘過,但在他人生的歷程中是如何努力地成為台大教授、中研院院士及總統國家講座主持人,並且在富邦集團擔任獨立董事,年薪上千萬還不時忘記,這對月領22K的年輕人而言應有相當大的激勵作用。然而他卻在即將攀登人生高峰的路上,因為「記性不佳」,造成了無法挽回的傷害。

文末,彭文正說,在台大校內已有不少畢業學生頗有微詞,希望能給台大自主聯盟一個機會,在畢業典禮上向台大師生和社會大眾做個澄清並道歉,以良知見證,用真情告解。

以下為彭文正臉書全文:

<邀請台大自主聯盟畢業典禮公開道歉> 連署書

自稱台大自主聯盟的同學好,首先恭喜大家,不管你是否畢業、是否領有黨證,經過了台大校長弊案風波,應該上了寶貴的一課,值得領取一張印有倒著的台大校徽的學分證明書了。你一定會疑惑為什麼校徽是倒著的?答案是它在提醒我們,台大校訓「敦品勵學、愛國愛人」,不是喊爽的,是需要被檢驗的。

「敦品」要「見賢思齊、見不賢而內自省」,要分辨善惡,不要替違法舞弊的師長當打手。「勵學」是讀六法全書要求甚解,不要曲解法條,以當訟棍為樂。「愛國」是以身作則,行公義、好憐憫,建立富而好禮的典章制度。「愛人」是嚴以律己、寬以待人,不口出惡言,不毀謗師長。

大家應該知悉台大校長遴選會於今年1月5日選出了管中閔教授為新任校長,這原本是一份至高的榮譽,卻因為無法律己,一步錯步步錯,違法事蹟被揭露而被教育部否決了。這件事造成了管教授、台大師生及社會大眾的三輸,至為遺憾。

管教授年輕時迷惘過,但在他人生的歷程中是如何努力地成為台大教授、中研院院士及總統國家講座主持人,並且在富邦集團擔任獨立董事,年薪上千萬還不時忘記,這對月領22K的年輕人而言應有相當大的激勵作用。然而他卻在即將攀登人生高峰的路上,因為「記性不佳」,造成了無法挽回的傷害。

身為台大的畢業生,我們應該感到非常幸運,在畢業前夕,有機會參與校園內的「公民與道德」實習課。只是令人遺憾的是,至今未曾見到所謂的「台大自主聯盟」對於校長遴選利益迴避基本原則有任何主張?對於研討會論文不是正式論文所以可以任意抄襲的學術倫理「創見」有任何針砭?卻對反諷的連署書嗆侵權揚言提告?

在台大校內已有不少畢業學生頗有微詞,希望能給台大自主聯盟一個機會,在畢業典禮上向台大師生和社會大眾做個澄清並道歉,以良知見證,用真情告解。如果你支持這項邀約,敬請於下列表單上寫下你的姓名、電子信箱,並將此訊息廣為傳給台大今年的準畢業生,謝謝各位! 希望我們這個畢業的期待能夠實現!

台大校友/兼任教授 彭文正敬邀

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