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下面附上一則新聞讓大家了解時事
連體嬰忠仁 疑中風驟逝
連體嬰哥哥張忠仁疑因出血性腦中風辭世,醫師表示,出血性腦中風因腦部血管破裂,出血壓迫腦部組織,恐危及性命,呼籲民眾出現嘴歪、單側無力、講話不流暢、意識不清應速就醫。
張忠仁、張忠義兄弟是亞洲第一例接受分割手術重獲新生的連體嬰,今天傳出張忠仁數日前突然口吐白沫,送醫後因突發腦幹出血過世;張忠義受訪時證實哥哥死訊。
台北榮民總醫院重症醫學部主任林永煬受訪時表示,根據上述症狀研判,張忠仁很可能是腦血管破裂,導致嚴重的出血性腦中風,出血壓迫到腦幹等周邊神經,使腦壓急遽升高,進一步壓迫到沒有出血的腦組織,可能出現嘔吐、昏迷、意識喪失或類似癲癇的急性症狀,甚至危及性命。
前台灣腦中風學會理事長、台中澄清醫院神經內科主任葉守正指出,全台每年約有四到六萬人罹患腦中風,其中近八成是血塊阻塞血管導致腦部缺氧的「缺血性腦中風」,另有二成是血管破裂導致的「出血性腦中風」。
高血壓是導致出血性腦中風的最主要原因,葉守正說,長期血壓高會使血管硬化、變脆弱,一旦血壓突然飆高就可能破裂,導致腦出血。葉守正表示,若出血範圍小於四公分,腦部可能還有些微空間可以緩衝,時間久了血液會慢慢被腦部組織吸收,影響不大;但出血範圍若是大於四公分,就可能壓迫到腦部組織,對腦細胞和神經造成不可逆的傷害,尤其腦幹是生命中樞,若出血部位在腦幹,對患者的生命威脅更大。
葉守正說,面對出血性腦中風患者,必須立即注射凝血因子或使用凝血藥物,避免繼續出血,造成更嚴重的併發症。
葉守正指出,缺血性、出血性腦中風症狀都差不多,包括嘴角歪一邊、單側手腳無力、講話突然不流暢或意識不清,必須馬上打一一九送醫。
林永煬提醒,腦中風的危險因子很多,年齡愈大、風險愈高,另氣溫驟降、情緒激動、飲酒過多等都可能增腦中風風險。
不看報告卻重做這2項檢查 健保不再給付
記者蕭佳宜/臺北報導
根據健保署統計,去年光是電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)就耗資約166億,為防止重複檢查造成浪費,健保署今日宣布自明年元旦起,醫師開立這兩項檢查前,若未調閱患者28天內的檢查報告,健保將不予給付。
健保署說,CT、MRI都屬於高價檢查,但卻發現多達2成患者檢查後沒有回診看報告,且重複檢查也可能暴露過多輻射,導致健康疑慮。醫師如遇臨床上特殊情形,例如連線中斷或查無報告及影像、上傳影像品質不佳、不符此次看診等,醫療院所可申報虛擬醫令代碼再次檢查,並向健保署申報,病人無須自費。
而健保署也為此祭出新管制措施,今年1月已建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,只要透過雲端查詢系統調閱,就可看到檢查影像及報告,節省等待醫院作業流程與金錢花費。

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