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【春節特輯】過年面對長輩壓力大 醫師教你減敏療法
【健康醫療網／記者林怡亭報導】春節來臨，不少人想到要面對親朋好友們逼問對象、生小孩及薪資等惱人問題，便感到心情沉重、焦慮及痛苦。萬芳醫院精神科醫師潘建志發現，每年過年後精神科門診量會增加二、三成，他特別提供「減敏療法」，幫助民眾有效面對過年期間親戚逼問的「挑戰」！
減敏療法多練習
人們面對不喜歡的事物往往選擇逃避，等到逼不得已面對時，勢必更加痛苦；若長期處於壓力之下，負面情緒超過負荷，容易發生失眠、焦慮、憂鬱，甚至是自律神經失調等現象。潘建志醫師建議，過年聚會前可利用「減敏療法」練習，也就是先設想情境、研擬問題、準備說詞等方式面對。
提前想好答案再回應
過年聚會畢竟是開心的時刻，沒有人想把氣氛搞僵，通常是沒話找話講。潘建志醫師說，可根據不同的聚會情境，預想即將面對的問題，提前想好答案再回應；對於只想炫耀自家情況，毫無同理心的人，最好的解決辦法就是禮貌、輕鬆帶過即可。
先主動說明目前情況
至於父母等長輩的關心詢問，潘建志醫師建議「搶得先機」，先主動說明目前情況，讓他們多了解自己的想法。他也建議為人父母者，可利用這次機會先了解再關心，而非一昧地逼問，造成雙方不愉快。
多溝通了解彼此處境
根據潘建志醫師觀察，每年年後精神科的門診量會上升，更有研究指出，華人傳統節日容易導致精神壓力增加。因此，潘建志醫師建議民眾多溝通，多了解彼此處境，別讓原本是全家團圓的好日子變成身心不適的來源。
甲狀腺癌復發轉移 口服標靶藥可控制
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位67歲的林先生在10多年前確診為甲狀腺癌，醫師在頸部深層處查出約1.5公分的腫瘤，進行切除手術並合併放射碘131治療，後續追蹤狀況穩定，身體皆無不適感受。林先生於去年開始自己決定不回診追蹤，豈料今年一月，他因左邊肩頰骨疼痛難耐至醫院檢查，經正子掃描後發現，是甲狀腺腫瘤復發轉移，且已擴散到全身骨頭，醫師以口服標靶藥物治療，減緩腫瘤增長，控制病情，以期讓林先生能與腫瘤和平共處。
避免甲狀腺癌復發 應持續定期檢查
收治該名病例的三軍總醫院核子醫學科諶鴻遠主任說明，甲狀腺癌術後約有20%至30%的患者可能會復發，但復發時間多落在術後10年左右，許多患者由於追蹤期間並無不適感發生，因此自行中斷追蹤、治療，導致甲狀腺癌復發、轉移。
諶鴻遠主任再三呼籲，甲狀腺癌復發因素多重，包含腫瘤病理分類及程度、醫療治療妥善性，以及患者持續治療控制程度。患者務必定期回診追蹤，且應注重甲狀腺球蛋白指數、甲狀腺癌抗體、甲狀腺癌荷爾蒙及頸部超音波等檢查項目，若有必要應加做正子掃描檢查。
放射碘治療無效 並非宣判死刑
根據104年癌症登記年報顯示，近年甲狀腺癌發生率逐漸提高，每年診斷人數高達三千人，且逐年增加，諶鴻遠主任指出，甲狀腺癌的治療方式，超過98%的患者都需要進行手術切除，術後為了降低復發率，多需要合併放射碘131治療。但其中不乏出現放射碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者，此時，則可即時透過口服標靶藥物治療，根據第三期臨床試驗結果顯示，口服標靶藥物可降低41%的疾病惡化風險，並增加甲狀腺癌患者的無疾病存活期。
口服標靶藥物通過健保給付 患者負擔大幅降低
針對經放射性碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者，使用口服標靶藥物治療，可申請核准通過後獲得健保給付，除能減輕患者的經濟負擔外，諶鴻遠主任指出，口服標靶藥物具有控制腫瘤特性，臨床經驗約60%-70%的患者於治療後，能減緩腫瘤惡化速度，且多可透過其他藥物緩解或事前衛教，降低副作用影響。最後，諶鴻遠提醒，甲狀腺癌患者最重要的是要有持續治療的精神和意志，務必定期追蹤與回診，才能及早發現、即時治療。
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